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如何报销惠贵宝?

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发表于 6 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
第一步:申请理赔
1.电话报告:拨打郭芙人寿全国客服热线4006946688。
2.网上举报:关注“惠贵宝”微信微信官方账号,然后点击个人中心理赔服务理赔举报。
3.线下申请:在“惠贵宝”微信微信官方账号下载填写理赔申请表,将理赔材料提交或邮寄至郭芙人寿保险股份有限公司广西分公司。
第二步:准备材料
1、索赔申请;
2.被保险人和申请人的有效身份证件(复印件,需二代身份证正反面复印件);
3.新生儿、未成年人有危险的,提供与申请人的关系证明(复印件、出生证明、户口簿);
4.医疗费用发票及费用明细清单(原件,如已在其他保险公司或医保申请报销,请在复印件上加盖其他保险公司或医保公章);
5.病历,包括但不限于出院小结、门诊病历、诊断证明、病理等检查报告(复印件);
6.银行账户信息:包括开户行、户名、账号(如被保险人为未成年人,需提供法定监护人的银行账户);
7.申请授权第三方收取赔偿金仅限于法定监护人,需双方身份证件复印件。授权方应在索赔申请的委托人和委托人处签字;
8.第三方提前支付的,需提供第三方结算分单原件及相应发票复印件;
9.能提供的与确认保险事故性质和原因有关的其他证明和材料(原件,如交通事故,除上述材料外,还应提供以下材料:交通事故证明及有效驾驶证、行驶证复印件);
10.保险金作为被保险人遗产时,必须提供能够证明合法继承权的相关权利文件(原件)。
注意事项
1.保险公司收到你的材料后会尽快处理:通常保险公司会在材料齐全之日起5天内进行核查,情况复杂的会在30天内进行核查。与受益人达成给付保险金协议后10日内,履行给付保险金的义务。对于不属于保险责任的,保险公司应当自批准之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
2、定点医院的协议:
(1)定点医院是指基本医疗保险定点医院,可通过当地医疗保障行政部门官网查询。也可以关注微信微信官方账号:广西医保,查询全国各地定点医院。
(2)如果医保已经异地备案,在基本医疗保险以外的医疗机构就医(仅限中国大陆社会医疗保险定点医院),可以正常申请补偿;医保转入基本医疗保险以外的定点医院且无医保记录的,住院医疗费用报销比例为40%。
3.被保险人不属于广西壮族自治区本级基本医疗保险、本地区所有城市基本医疗保险或公共医疗保险被保险人,或未使用基本医疗保险提前报销结算的,保险人不承担保险金支付责任。
4.被保险人在生效日期前患有下列重大疾病的,保险人不负责支付保险金。具体疾病包括:
(1)肿瘤:恶性肿瘤(包括白血病、淋巴瘤);
(2)肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化和肝功能不全;
(3)心脑血管疾病、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(包括冠心病和心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级以上);脑血管疾病(脑梗塞、脑出血);高血压(三期);糖尿病伴并发症
5.审核期间,如需补充其他材料,请配合我们,以便保险公司尽快完成理赔。
提示:保险公司收到索赔信息不视为保险人已作出赔偿承诺;保险公司可以按照保险合同的约定,要求被保险人提供补充资料。
附件一
惠桂保产品责任
保障范围
1、基本医疗保险范围内住院医疗费用保障
保险期间,被保险人在我公司认可的医院经专科医生诊断,在我公司认可的医院住院治疗的,对于治疗期间符合当地基本医疗保险规定的必要、合理的住院医疗费用,在扣除其从基本医疗保险、公共医疗或其他渠道获得的补偿或支付部分以及约定的免赔额后,剩余的住院医疗费用按照80%的补偿比例支付。
2、11种广西高发特定疾病医疗费用保障
保险期间,被保险人首先在我公司认可的医院由专科医生诊断为具有广西约定的11种高发特定疾病(原发性肝癌、原发性肺癌、原发性鼻咽癌、重症手足口病、出血性登革热、急性或亚急性重型肝炎、慢性肝衰竭失代偿期、重症结核性脑膜炎、重症结核性脊髓炎、终末期肾病、狂犬病)中的一种或多种,并在我公司认可的医院接受。
院治疗的,对其在治疗期间发生的符合当地基本医疗保险规定范围外的必要且合理的特定疾病住院医疗费用,在扣除其已从公费医疗或其他途径获得的补偿或给付部分以及本约定的免赔额后,对剩余部分的特定疾病住院医疗费用按80%的赔付比例给付特定疾病住院医疗保险金。
  保额:
  1、基本医疗保险范围内住院医疗费用保障保额100万
  2、11种广西高发特定疾病医疗费用保障保额100万
  年免赔额:
  2万元(上述两项责任费用年度累计)
  赔付比例:
  80%
  等待期:
  无
  理赔材料邮寄地址
  请将您的理赔申请书及理赔材料邮寄至相应的保单承保机构(邮费由您承担):
  惠桂保理赔接收材料地点
  温馨提示:为避免邮件丢失等,建议您复印留存一份理赔资料,并保留快递单。
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小手一抖,积分到手!
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真是 收益 匪浅
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发表于 6 天前 | 显示全部楼层
好帖,来顶下
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LZ真是人才
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发表于 6 天前 | 显示全部楼层
写的真的很不错
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发表于 6 天前 | 显示全部楼层
学习了,谢谢分享、、、
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支持一下
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